Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз - состояние, обусловленное воздействием на ткани избыточных количеств гормонов щитовидной железы.

В большинстве случаев причиной тиреотоксикоза является повышенная активность щитовидной железы. Однако иногда тиреотоксикоз имеет другие причины, например прием больших количеств экзогенных тиреоидных гормонов или (в редких случаях) опухоли гипофиза.

Наиболее часто причиной тиреотоксикоза становится избыточная функция щитовидной железы при диффузном токсическом зобе (ДТЗ, болезни Грейвса, Базедовой болезни). При ДТЗ вся ткань щитовидной железы активно вырабатывает гормоны, находясь под воздействием антител (клеток, направленных против ЩЖ), производимых иммунной системой.

Вторая частая причина развития тиретоксикоза – узловой или многоузловой токсический зоб, при котором в ткани щитовидной железы возникают одиночные или множественные узлы, способные постоянно и очень активно вырабатывать гормоны. В этом случае ткань щитовидной железы, расположенная рядом с узлами, может функционировать совершенно нормально, но количества гормонов, поступающих из узлов, становится достаточно для появления симптомов тиреотоксикоза. Это заболевание чаще встречается у пожилых людей.

Заболевания, связанные с разрушением ткани щитовидной железы и выходом ее гормонов в кровь. К этим заболеваниям относятся деструктивные тиреоидиты (подострый тиреоидит, тиреотоксикоз при аутоиммунном тиреоидите, послеродовый тиреоидит, безболевой тиреоидит). К этой группе заболеваний можно также отнести тиреотоксикоз, который возникает в результате лечения йодсодержащими антиаритмическими препаратами (Амиодарон, Кордарон).

Частые проявления: раздражительность, эмоциональные перепады, возбудимость, приступы бессонницы, тремор рук, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, снижение массы тела(потеря вес даже при хорошем аппетите и потреблении значительного количества пищи), плохая переносимость жары(предпочтение находиться на холоде), слабость в мышцах, нарушенная работа кишечника, нарушение менструального цикла у женщин, у мужчин – снижение либидо и импотенция. Может отмечаться ускоренное выпадение волос и появление ломкости ногтей. Реже встречаются такие симптомы, как головокружение, приступы тошноты, одышка во время выполнения физических упражнений.

Выявление тиреотоксикоза основывается на наличии указанных выше проявлений и данных результатов анализов, УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфии.
 
Лечение зависит от степени заболевания и причины тиреотоксикоза. Терапия назначается врачом строго индивидуально, с учетом всех особенностей организма пациента. Может проводиться как консервативными (медикаментозными), хирургическими методами, а также терапия радиоактивным йодом.

Лечение требует постоянного контроля у специалиста. Еще один принцип успешного лечения - начало коррекции на ранних стадиях. Если начать лечение вовремя, это избавит пациента от осложнений. После того, как уровень гормонов восстановился, необходима реабилитация, которая влияет не только на состояние железы, но и на другие органы. Лечение зависит от степени и формы болезни, возраста пациента и сопутствующей патологии.