Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – это аутоиммунное заболевание, приводящее к развитию снижения работы щитовидной железы (ЩЖ) из-за уменьшения количества ткани ЩЖ через активацию собственного иммунитета.

АИТ чаще наблюдается у женщин и наиболее часто диагностируется среди известных патологий щитовидной железы. Распространенность аутоиммунного тиреоидита достаточно сложно оценить, поскольку в фазе нормальной работы ЩЖ он не имеет точных диагностических критериев. Распространенность носительства антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) составляет около 10% среди женщин. 

Заболевание развивается постепенно: в течение нескольких недель, месяцев, иногда лет. Жалобы и проявления аутоиммунного тиреоидита зависят от стадии процесса, степени поражения ЩЖ. В течении заболевания выделяют несколько фаз, относительно функции щитовидной железы:

• Фаза нормальной работы (эутиреоз) может продолжаться многие годы или десятилетия, или даже на протяжении всей жизни. В такой ситуации количество АТ-ТПО не имеет важного значения для решения вопроса о назначении препаратов левотироксина натрия. 
• Фаза субклинического гипотиреоза, где нет явных клинических проявлений, но уровень ТТГ незначительно повышен при нормальных значениях Т4.
• Фаза явного гипотиреоза развивается при дальнейшем повреждении щитовидной железы, когда число работающих клеток ЩЖ падает ниже критического уровня, и концентрация гормона в крови снижается. Появляются симптомы гипотиреоза: замедленная речь, отечность верхних век и лица, пальцев рук и ног, утомляемость, сонливость, сухость кожных покровов, выпадение волос. 

Для диагностики необходимо сдать анализ крови, назначенный врачом, исходя из индивидуальных показаний, которые определяет сам врач на приеме, а также провести ультразвуковое исследование ЩЖ.

Лечение аутоиммунного тиреоидита зависит от стадии заболевания. Если это начальная стадия, то может быть назначено наблюдение со стороны врача и периодический контроль показателя функции щитовидной железы. Если уровень щитовидных гормонов снижен (гипотиреоз), то может быть также назначено лечение гормональными препаратами.

Также важно понимать, что как и любое другое заболевание, лечение аутоиммунного тиреоидита должно быть под наблюдением врача.