Зачем смотреть ТТГ?

Щитовидная железа – часть эндокринной системы человека. Это небольшой по объему, но очень важный орган, расположенный в области передней поверхности шеи, кпереди от хрящей гортани. Клетки щитовидной железы усваивают йод и вырабатывают гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ, а также работы организма в целом. Трудно назвать систему органов, на которую не оказывали бы влияние гормоны щитовидной железы: это и сердечно-сосудистая, и центральная нервная система, и пищеварительный тракт, и репродуктивная сфера. Именно поэтому так важно вовремя выявить нарушения в ее работе.

Самым распространенным нарушением работы щитовидной железы является гипотиреоз. Это состояние, для которого характерна недостаточная выработка гормонов. Гипотиреоз встречается почти у 5% населения, причем менее чем у 1% - в явно выраженной форме. Женщины болеют почти в 20 раз чаще мужчин, с возрастом встречаемость заболевания увеличивается.

Поскольку гормоны щитовидной железы влияют на множество процессов в организме, то и симптомы гипотиреоза могут быть самыми разнообразными. Человека могут беспокоить быстрая утомляемость, постоянная усталость, снижение работоспособности, фона настроения, ухудшение памяти, зябкость, отечность, склонность к запорам, сухость кожи, выпадение волос и многое другое. Как можно увидеть, все эти жалобы неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях и состояниях, а на некоторые люди могут и вовсе не обращать внимания, списывая их, например, на переутомление. Поэтому, при наличии подобных проявлений, необходимо вовремя исключить (или подтвердить) гипотиреоз. Для того, чтобы оценить функцию щитовидной железы необходимо сделать анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). ТТГ вырабатывается в гипофизе, регулирует работу щитовидной железы и сам по себе не влияет на появление каких-либо жалоб и симптомов! По изменению его уровня врач поймет, есть ли у пациента нарушение выработки гормонов непосредственно в щитовидной железе, какие дополнительные исследования необходимо назначить и как лечить в дальнейшем. 

Только после подтверждающей диагностики и установления причин гипотиреоза, врач-эндокринолог назначает пожизненную заместительную терапию гормоном щитовидной железы. На сегодняшний день это заболевание невозможно вылечить полностью, но, с помощью тщательно подобранной дозировки аналога гормона щитовидной железы (тироксина), можно устранить гормональный дефицит, нормализовать обменные процессы в организме, и обеспечить пациенту хорошее самочувствие и качество жизни.

Однако, не только недостаток, но и избыток гормонов щитовидной железы отрицательно сказываются на здоровье. Такое состояние называется гипертиреоз или, иначе, тиреотоксикоз. Даже по названию легко понять, что избыточное количество гормонов «токсично» для организма. Это очень опасное нарушение, так как гормоны щитовидной железы регулируют работу сердца и сосудов, центральной нервной системы, температуру тела, основной обмен. Ежегодно тиреотоксикоз развивается у 1-2 человек на 1000, чаще заболевают женщины.

Симптомы тиреотоксикоза также разнообразны. К наиболее типичным относятся: раздражительность, перепады настроения, нарушения сна, потеря массы тела на фоне хорошего аппетита, потливость, плохая переносимость высокой окружающей температуры, дрожь в руках или во всем теле, учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, может появиться увеличение объема щитовидной железы (зоб), может беспокоит непереносимость яркого света, дискомфорт, ощущение «песка» в глазах, изменение внешности («пучеглазие»). Очень опасным осложнением тиреотоксикоза является нарушение сердечного ритма, которое, в свою очередь, повышает риск тромбоэмболических осложнений.

Причинами развития тиреотоксикоза может быть, во-первых, избыточная продукция гормонов клетками щитовидной железы, такое может случиться при диффузном токсическом зобе (это аутоиммунное заболевание), единичных или множественных узлах щитовидной железы, которые могут начать вырабатывать гормоны самостоятельно, а также некоторых видах опухолей других органов. Другая группа причин связана с разрушением ткани щитовидной железы при воспалительных процессах. И, наконец, тиреотоксикоз может быть медикаментозным, чаще всего при передозировке лекарственных форм гормонов щитовидной железы, а также при приеме некоторых противоаритмических препаратов. При подозрении на тиреотоксикоз также необходимо сделать анализ крови на ТТГ.  Его отклонение ниже нормальных значений поможет врачу быстро определить объем дополнительного обследования и начать лечение.

Лечение тиреотоксикоза длительное. В случае, если ограничиваются только назначением медикаментозной терапии, лечение может продолжаться до полутора лет или даже дольше. В ряде случаев прибегают к хирургическому лечению или радиойодтерапии. На всем протяжения лечения пациент нуждается в регулярном наблюдении и строгом соблюдении рекомендаций врача-эндокринолога.